國士無雙 2008-6-11 11:03
告別失眠
奇美醫學中心 中醫部主治醫師 郭世芳
一、失眠的定義：
入睡困難（入睡時間超過 30-60分鐘以上）或眠淺易醒（睡眠中覺醒2次以上）或總睡眠時間不足5小時。
二、失眠的影響：
早晨起床後覺得身體疲乏、頭腦不清醒、頭疼、頭暈等，並持續時間較長，對生活和工作產生負面影響。平時常覺頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、不思飲食、終日警惕、膽怯恐懼、急躁易怒、胸肋脹滿、噁心口苦、腰酸腿軟、注意力不集中、健忘、工作與學習效率下降等。
病理解剖發現，長期睡眠不良者的血管硬化明顯，口徑變窄，嚴重影響供血而使一些器官的功能發生障礙，機體的各類代謝產物不能及時排出體外，白細胞數量減少，免疫功能明顯降低，產生不良影響。
三、失眠的分類：
1.短暫性失眠：即失眠時間少於一星期。
2.短期性失眠：即失眠時間在一星期與一個月之間。
3.慢性失眠，即失眠時間在一個月以上。
除以上各種失眠類型外，還有生理性失眠、心理性失眠、病理性失眠、藥物性失眠等。
四、中醫對失眠的辨證分型及治療：治療失眠應在調和陰陽、氣血、臟腑的基礎上養心安神。故陰虛者滋之，血虛者補之，痰熱、食積者應予清除，以使陰陽調和，臟腑功能恢復常態。
(1)心脾兩虛。證見不易入睡，多夢，面色萎黃，心悸，乏力，口淡無味，不思飲食，或食後腹脹，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治宜補益心脾、養血安神，常用歸脾湯。
(2)陰虛火旺。證見心煩失眠，手足心發熱，夜有盜汗，咽乾口渴，或口舌糜爛，舌質紅，苔少，脈細數。治宜滋陰降火、清心安神，常用黃連阿膠湯。
(3)心腎不交。證見失眠，心煩口苦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌尖紅，苔薄，脈浮數。治宜交通心腎，常用交泰丸。
(4)痰熱內擾。證見失眠，口苦，胸悶噁心，痰多，舌苔黃膩，或舌邊有白涎，脈滑數。治宜理氣化痰、清熱安神，常用溫膽湯。
(5)食積內停、胃氣不和。證見失眠，脘腹脹滿，噯腐吞酸，舌苔黃膩，脈滑。治宜和胃安神，可先用保和丸、半夏秫米湯調理。
五、失眠常用針灸及穴位按摩：
神門為主，痰濕重加足三里、豐隆；心脾血虛加內關、三陰交；項緊頭痛加風池、安眠，手抱崑崙「崑崙」是枕骨的隆起部位(解剖學上稱枕骨粗隆)，此部位有一“腦戶穴”。練功時將牙齒輕叩二三十下，口水增多時即咽下。隨後兩手交叉，將兩手掌心緊貼在枕骨處，手抱枕骨向前用勁，同時頭頸向後用勁，形成一種“爭力”，使枕項部的肌肉產生一張一弛、一鬆一緊的運動，以對相應的穴位發生影響。如此行十數次。
指敲玉枕 放開交叉的兩手，將兩手前移，順勢以兩手掩住兩耳，兩手的食指相對，貼於枕骨粗隆兩側的玉枕穴上，隨即將食指搭於中指的指背上，然後將食指滑下，用食指的彈力緩緩地叩擊玉枕穴，使兩耳有咚咚之聲。如此指敲玉枕穴十數次，隨後鬆開掩住兩耳的手掌。
六、茶飲：
寧心安神茶：
【功 用】養血寧心，改善失眠。
【適應症】不易入眠者。
【禁忌症】火氣大者，感冒與急性腸胃炎者不宜。
養肝茶：
【功 用】保肝利膽、抗肝損傷、抑制纖維化、提高免疫力。
【適應症】慢性肝炎緩解期、經常熬夜者、經常喝酒者….。
【禁忌症】感冒、急性腸胃炎者。
七、藥浴：
茉莉花 5錢 玫瑰花 3錢 茯神 5錢 香附 5錢可經呼吸道，皮膚而到血液，紓解壓力和緊張，穩定情緒，起來後再喝杯熱溫開水，幫助入眠！