國士無雙 2008-6-11 11:09
中醫談減肥
奇美醫學中心 中醫部主治醫師 陳怡文
肥胖，除了影響體態的美觀之外，對於健康的威脅更大。研究顯示肥胖容易引發糖尿病、高血脂、高血壓、心臟病、脂肪肝、痛風、退化性關節炎、月經失調、不孕症、子宮內膜癌、乳癌等疾病。到底體重多重才算是肥胖？一般是計算身體重量指數（Body mass index ; BMI），即體重（公斤）除身高（米）的平方，如果BMI值超過23為體重過重，超過25，即名列肥胖家族。
中醫認為肥胖的原因有四種，一為先天稟賦，即遺傳的體質有肥胖傾向。二為嗜食膏粱厚味，即後天飲食偏好所致。三為嗜臥少動，即平時少運動，導致脂肪囤積。四為臟腑功能失調，即因為疾病或內分泌失調所引起的肥胖。除此之外，人在嬰幼兒、青春發育期、中年以後等三個階段是最容易發胖的時期，而婦女在懷孕、坐月子、和更年期的時候也是容易發胖的時期。所以針對肥胖的原因及時期，作預防及治療才是減肥的根本之道。
肥胖的治療，在飲食方面，減肥就是減少肥甘厚味的攝取。對於高熱量、高油脂、高糖分的食物要盡量避免，多食用新鮮的蔬菜、水果、及五穀雜糧。在運動方面，每天活動所消耗的熱量要大於從飲食中攝取的熱量，並且盡量在生活中增加活動的機會，可以走路就盡量不要坐車，可以爬樓梯就盡量不要坐電梯。而如果肥胖是因糖尿病、甲狀腺機能低下、多囊卵巢等疾病所引起，則需針對疾病治療，而非一味的減肥。
中醫對於肥胖的治療是採辨證論治，根據個人體質的不同加以處方用藥，如果體質屬於溼熱型的，以清熱利濕法來治療；屬於胃熱便秘型的，以清裏通下法治療；屬於脾虛型的，以補氣健脾法治療；屬於氣滯血瘀型的，以活血化瘀法來治療；屬於肝腎陰虛型的，以滋補肝腎法治療。具有降脂減肥功效的中藥包括草決明、澤瀉、虎杖、大黃、女貞子、山楂、何首鳥、丹參、荷葉等。另外針灸減肥亦是臨床上常使用的方法，包括耳針及體針，原理是抑制食慾、提高新陳代謝率、抑制腸胃吸收以及促進排泄。
最後提出一個重要觀念，減肥之前要先審視自己，減肥的目的是在於獲得健康，不要因為別人喜歡纖瘦的體型，就一味盲目的減重，任何因減重而傷害健康的舉動，都是不聰明的。