國士無雙 2007-10-15 06:46
蕁麻疹的中醫治療
【陳旺全／台北市中醫師公會理事長】【2003/09/14 聯合報】
彭小姐（化名），29歲，日前就寢後因左小腿劇烈搔癢而驚醒，起床開燈發現整個左小腿佈滿粉紅色的疹塊，由於從未有如此現象發生，最近數周內卻已經反覆發作三、四次，但翌日皮膚的疹塊即見好轉。
根據其主訴症狀診斷，彭小姐罹患的是相當常見的過敏性皮膚病─蕁麻疹。
蕁麻疹可發生於各種年齡，一年四季皆可發病，其病機病因相當複雜，一般認為外來的過敏刺激，如昆蟲、植物、環境的誘發，食用魚蝦蟹等海鮮食品，甚至精神創傷等心理因素，都會導致蕁麻疹的發生。
病灶可為身體上的任一部位，發作時皮膚出現形狀、大小不一的疹塊，劇烈搔癢並帶有灼熱感，這種症狀常是突然出現，數小時後又迅速消除，一天之內可發作數次，慢性者甚至反覆發作數周、數月，搔癢難耐，部分患者可伴有發熱、噁心、嘔吐、腹痛等全身症狀，令人不堪其擾。
中醫學對本症的認識已久，並從其病徵「來去如風」的特性，將其命名為「風疹塊」、或「隱疹」等，並認為，蕁麻疹主要是因為個人稟賦不足、營衛空虛，風、濕、熱邪蘊於肌膚所致，個人體質、情緒與發病息息相關。
經彭小姐告知，近來感情與工作上有相當大的壓力，飲食上也偏好海鮮、辛辣等刺激性食物。其疹色鮮紅，遇熱加重，屬熱証；起病急、病程短，屬實証，筆者診斷為心因性為主所引起的蕁麻疹。
在治法上以祛風、清熱、祛濕為主，開予處方以荊芥三錢、防風三錢、紫草三錢、黃耆五錢、苦參三錢、地膚子三錢、蒲公英三錢，囑其水煎去渣溫服，每日一劑。連服六劑即可有效控制復發機率。
另外並囑勿因症狀消除便肆無忌憚地亂吃辛辣、刺激性的食物，飲食上仍應以清淡為主。也要做好情緒的調整，心情的起伏、不穩定，都是誘使復發的重要因素，避免演變為慢性蕁麻疹的可能。