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國士無雙 2012-3-28 22:03

成人最常見的牙齒問題與治療方法

3-14-2012 蔡宗一醫師 - -

何等有幸  !  蔡醫師一家人帶著周全的講義  ,  一份份的釘好    內容詳盡極了 ,  沒來的人真是虧大了  !

許是對每個人都切身  , 來了近七十人    發問熱烈讓兩位醫師應接不暇   , 尤其可貴的是蔡醫師的兒子蔡承紘醫師是優秀的臺美人第二代,   賓州大學畢業後繼承父缽  ,  對付這群老人層出不窮的問題    從容不迫地侃侃而談   讓大家受益匪淺  .

今天最大的收穫    應該是糾正我們對牙周病的錯誤觀念  ,  以下提一提   以便讓沒來的人也有機會認知  :

*. 每當牙痛時才想到牙齒是否病了 ? 其實絕大多數的牙齒疾病都不會痛 ,  牙齒的兩大疾病是蛀牙與牙周病  ,   都屬慢性病症狀不明顯  , 前者通常蛀到牙根以致神經暴露了才驚覺  ,  後者則常等到牙齒鬆動了才發現  ,  有如高血壓、糖尿病一樣  ,蛀牙、牙周病也如此  ,   不痛不表示沒問題     定期檢查是上策  !

*.牙齦的健康來自良好的口腔衛生    不要迷信牙齦的按摩    以為可以增血液循環或加強角質化   前者是當牙齦健康  ,循環本來就會好  ,  一旦發炎   牙齦充血就更不需要按摩了 ,    只要除去牙菌斑    7-10天就可恢復健康  ,後者角質化的加強   沒有科學根據  ,  可能還是病態也說不定  !

*.口臭的多數原因來自口腔衛生    而非內臟不健康的跡象   除非呼吸道有嚴重的病變  ,   一般只要口腔衛生良好
清除囤積的牙結石  ,  口臭於兩星期內即可大幅改善  !

*.人體防衛系統會不斷與牙周病的細菌作戰   平常相安無事   當牙周病出現症狀  通常是身體抵抗力弱時 ,   此時細菌乘虛坐大當抵抗力恢復時症狀又會緩和  , 而呈反反覆覆狀  , 抵抗力弱常出現在睡眠不足、壓力大、時差等時刻  ,  一般容易歸咎於籠統的火氣大 !

*.當青春期、服避孕藥、懷孕等會影響賀爾蒙平衡的時刻  , 都會使牙周病的症狀加劇  ,  會有明顯的牙齦發炎、紅腫、出血等症狀  ,特別易發生於懷孕三個月到生產期間   ,  若沒有好好治療將無法恢復  ,  因此保持牙周健康、口腔衛生良好並及時的治療  ,就不用擔心“懷一個小孩  壞一棵牙”的傳言 !

*.牙齦的出血主因是牙菌斑的堆積     二次大戰後生活困苦   營養普遍不足    研究結果以為牙周病與維他命  C   的不足關連很大 如今除了飲食不正常   如酗酒、吸毒者、重病者等   都不該再營養不良  ,  卻仍有牙周問題    才發現問題出在牙菌斑的堆積 ,而非一向所認為的缺乏維生素  C  !

*.年紀大了   牙齒都會掉光  ,  其實不然  !  蛀牙、牙周病都是慢性病的累積與破壞  , 若能及早預防、控制、並早期治療牙齒是可以終生使用的 !

*.鹽無法預防牙周病     有人以為高濃度的鹽可以殺菌    其實不然  !   人類的口腔黏膜與味覺更無法忍受
與高濃度的鹽長時間相處    用鹽刷牙可預防牙周病是錯誤的觀念  !

*.藥物在牙周病的治療中僅僅是輔助的角色  ,  以往藥物對抗牙周病菌   並不很成功  ,  因要能送入牙周囊袋  卻又不引起全身的後遺症 ,  在技術上尚未能達到 !

*.透過使用再生膜、骨粉等牙周的再生手術  ,  在組織上雖有改善但在外觀上對於手術後牙齦退縮、牙齒動搖、或根部的病變仍無法避免的常常存在 ,   因此期盼再生手術    可以使牙周恢復舊觀  ,在目前仍是奢望  !

最後縱合一些問題得到的答案如下 :

*不是特別敏感的牙周  用一般的牙膏就好    品牌則隨個人口味喜好

*牙刷不是硬的才刷得乾淨   恐怕傷珐瑯質 ,  軟的也很好   重要是正確的刷牙方法   電動牙刷效果不錯   但刷的方法或認真與否   比電動還重要  !

*牙線可清除牙縫的汙垢   要每天使用  , 水沖牙機效果不錯   感覺也好 ,  但不能取代牙刷與牙線  .

*牙刷變形就要換   !

*李斯德林等漱口水只能制菌  , 而不能殺菌  , 只有醫療用的漱口水   需含在口中一段時間吐出   才有效果  !

*植牙可算是人的第三階段牙齒   前兩段是乳齒與成齒  , 約1980年代瑞典科學家發現鈦金屬與骨頭的親和力很強   而發展出來的 ,如今在美國規定一旦中間有缺牙   首先考慮的是植牙 ,  當各種理由成立才可考慮做牙橋(以防破壞其他健康的牙齒)!

(心得記錄: 吳瑞惠姊妹。)
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