阿嬤吃的冠心病雜合方 轉貼自臉書
小醫明碩
很多帶孫子來就診的患者
可能也不是真的想來看病吧!
興許只是想珍惜和孫子相處的時光~
阿嬤最疼孫子!每每想起小時侯,在雲林和她相處的那段歲月,都覺得恍如昨日。人都會老,咱們一家子就是心臟弱,奶奶心狹裝了支架,父親也狹心裝了支架,我想哪一天我...Orz !話說當年,奶奶安了支架後,因為抗凝劑嘛,受了傷就血流不止,胸口也還是時感憋悶,於是小醫就小心翼翼的,處方下藥囉,自己的奶奶自己顧。
#加味逍遙散、
#生脈散、
#血府逐瘀湯、
#失笑散、
#栝蔞薤白半夏湯
沒錯的,就是這吃了十來年的雜合方!
來,提別人的病例不真切,講自己的案子最傳神。我的奶奶是個火
體,全村屬她脾氣最悍。當然,身子弱了之後才身不由己!收斂了許多,稟持著日據時代遺留堅毅的精神,每天規律的運動過生活。七十多歲起,多虧了叔叔一家無微不至的呵護,身體大致硬朗,唯中風幾次、眼睛容易紅熱,脊椎一截疏鬆。還有,吃太飽或動怒後,胸口時時會覺得憋悶。通電話時,她常說,胸口又不舒服了。這時,她會自己敲背啊、按摩順順胃口,氣過了就會比較好。就跟她說,這時候藥就多吃兩匙嘛!吃了就會舒服。她總是回應說好~好~好,但知道她這種怕麻煩別人的性子,是連藥都捨不得多吃。就服這帖藥,到了92歲,才在某次太過開心的場合離開了人間。
《冠心病治療的雜合方》,這是王幸福老師在杏林薪傳中的一篇文章,也是給了小醫很大的啟示的一個機緣。其中提到「……冠心病有一個共性的病理變化,是氣虛、血瘀、痰濁……總之益氣養陰活血是治法之常,溫陽化痰祛瘀藥物的隨症加用是治法之變。知常達變……」因為奶奶的緣固,還記得那時候這篇文章小醫是琢磨了一遍又一遍,後來經驗稍增,累積了各大所謂名醫的開法(幹患者的藥單來看嘛!)重整了一下自己運用科學中藥思路,因為水藥的部分王老師已經詮釋的太完美,沒啥好說的,依樣畫葫蘆,慢慢體悟就行。
「氣虛、血瘀、痰濁」幾乎是每個冠心病患者的共性,所以嘛,小醫「生脈散/補中益氣湯 /、血府逐瘀湯/丹七散 /、栝蔞薤白半夏湯/溫膽湯」這針對「氣虛、血瘀、痰濁」的三組科中的使用最頻繁。但拿捏其變,方得精準,以下是常見的三變:
1.偏陽虛的,沒桂枝就不夠力了,小醫此時常把「血府逐瘀湯」換成「苓桂朮甘湯+桃紅四物湯+複方丹蔘片」。此處要留意複方單蔘片,廠牌要選味厚氣薄一點的,冰片別太重太涼的,太耗氣,咱要入血脈的,不是氣分,量也不用多。
2.中氣不足的,疲倦,沒勁,用氣陰兩虛的生脈散就不正確,補中益氣湯效果好,尤其是病程比較久的,吃了太多行氣活血藥,太耗氣了,脾胃之源都不足了,用補中益氣湯就有精神。
3.肝氣鬱滯>脾失健運>痰濁中阻>上干胸陽>營氣不運>心脈不通,這種的,根本偏重於肝木犯脾嘛!還是逍遙散系列,想自己阿嬤這種的就是醬。是先治標溫陽化飲,還是再治本舒肝健脾的問題,醫者自己拿捏。都說「早期胃病治心,晚期心病治胃嘛!」小醫和奶奶住的遠,每次拿藥都得開比較久,所以標本藥一起開,心胃一起治,雜合方,藥力分散,力道輕,反倒適合久服。這都是醫者因天時地,琢磨衡量的地方。
其實超多細節的啦!像風濕性用桑寄生;停痰積飲加威靈仙;心陰虛用敗龜板,腎陽虛用附子嘛!各式各樣,還有各家藥廠藥材不同,一樣的生脈散,有的真的用紅蔘,有的用石柱蔘,有的用黨蔘,有的根本沒加蔘吧......小醫就是剛好提到~~
曾收羅諸位名醫師處方
最後小醫最常用的如下:
#小醫 #自命名 #離照當空
苓桂朮甘湯+栝蔞薤白半夏湯+
黃耆、威靈仙 + 牡蠣、澤瀉 + 石菖蒲、遠志
(碩按:寒飲凌心這帖無敵,威靈仙很重要,年輕人胸口憋悶常不是真的心狹啦,飲停了,尤其是房事頻繁,面色黧黑的那種,吃了就舒服。)
#冠心病 #雜合方
生脈散+苓桂朮甘湯+桃紅四物+栝蔞薤白半夏湯+丹七散
(碩按:真的是血路不通的,這帖比較進的去,血府逐瘀氣分藥稍多了些。)
#民間 #心腦血管方
生脈散+血府逐瘀湯+黃耆+丹蔘+砂仁+白荳蔻
(碩按:女性自律神經失調也常用這個方向,血府逐瘀的劑量要掌握好,要不MC會提早報到!)
#小醫 #自命名 #吾心光明
逍遙散+越鞠丸+栝蔞薤白半夏湯+強心三藥
#胡老 #心腦血管方
桂枝茯苓丸+大柴胡湯系列
(欸,怎麼小醫比較少用,但有些一吃就好,還是寫著備忘。)
#強心三藥:毛冬青+紅景天+銀杏葉
——————————————————————
母親節要到了
僅以此文想念一下阿嬤
願天下母親 平安 喜樂 健康
很多帶孫子來就診的患者
可能也不是真的想來看病吧!
興許只是想珍惜和孫子相處的時光~
阿嬤最疼孫子!每每想起小時侯,在雲林和她相處的那段歲月,都覺得恍如昨日。人都會老,咱們一家子就是心臟弱,奶奶心狹裝了支架,父親也狹心裝了支架,我想哪一天我...Orz !話說當年,奶奶安了支架後,因為抗凝劑嘛,受了傷就血流不止,胸口也還是時感憋悶,於是小醫就小心翼翼的,處方下藥囉,自己的奶奶自己顧。
#加味逍遙散、
#生脈散、
#血府逐瘀湯、
#失笑散、
#栝蔞薤白半夏湯
沒錯的,就是這吃了十來年的雜合方!
來,提別人的病例不真切,講自己的案子最傳神。我的奶奶是個火
體,全村屬她脾氣最悍。當然,身子弱了之後才身不由己!收斂了許多,稟持著日據時代遺留堅毅的精神,每天規律的運動過生活。七十多歲起,多虧了叔叔一家無微不至的呵護,身體大致硬朗,唯中風幾次、眼睛容易紅熱,脊椎一截疏鬆。還有,吃太飽或動怒後,胸口時時會覺得憋悶。通電話時,她常說,胸口又不舒服了。這時,她會自己敲背啊、按摩順順胃口,氣過了就會比較好。就跟她說,這時候藥就多吃兩匙嘛!吃了就會舒服。她總是回應說好~好~好,但知道她這種怕麻煩別人的性子,是連藥都捨不得多吃。就服這帖藥,到了92歲,才在某次太過開心的場合離開了人間。
《冠心病治療的雜合方》,這是王幸福老師在杏林薪傳中的一篇文章,也是給了小醫很大的啟示的一個機緣。其中提到「……冠心病有一個共性的病理變化,是氣虛、血瘀、痰濁……總之益氣養陰活血是治法之常,溫陽化痰祛瘀藥物的隨症加用是治法之變。知常達變……」因為奶奶的緣固,還記得那時候這篇文章小醫是琢磨了一遍又一遍,後來經驗稍增,累積了各大所謂名醫的開法(幹患者的藥單來看嘛!)重整了一下自己運用科學中藥思路,因為水藥的部分王老師已經詮釋的太完美,沒啥好說的,依樣畫葫蘆,慢慢體悟就行。
「氣虛、血瘀、痰濁」幾乎是每個冠心病患者的共性,所以嘛,小醫「生脈散/補中益氣湯 /、血府逐瘀湯/丹七散 /、栝蔞薤白半夏湯/溫膽湯」這針對「氣虛、血瘀、痰濁」的三組科中的使用最頻繁。但拿捏其變,方得精準,以下是常見的三變:
1.偏陽虛的,沒桂枝就不夠力了,小醫此時常把「血府逐瘀湯」換成「苓桂朮甘湯+桃紅四物湯+複方丹蔘片」。此處要留意複方單蔘片,廠牌要選味厚氣薄一點的,冰片別太重太涼的,太耗氣,咱要入血脈的,不是氣分,量也不用多。
2.中氣不足的,疲倦,沒勁,用氣陰兩虛的生脈散就不正確,補中益氣湯效果好,尤其是病程比較久的,吃了太多行氣活血藥,太耗氣了,脾胃之源都不足了,用補中益氣湯就有精神。
3.肝氣鬱滯>脾失健運>痰濁中阻>上干胸陽>營氣不運>心脈不通,這種的,根本偏重於肝木犯脾嘛!還是逍遙散系列,想自己阿嬤這種的就是醬。是先治標溫陽化飲,還是再治本舒肝健脾的問題,醫者自己拿捏。都說「早期胃病治心,晚期心病治胃嘛!」小醫和奶奶住的遠,每次拿藥都得開比較久,所以標本藥一起開,心胃一起治,雜合方,藥力分散,力道輕,反倒適合久服。這都是醫者因天時地,琢磨衡量的地方。
其實超多細節的啦!像風濕性用桑寄生;停痰積飲加威靈仙;心陰虛用敗龜板,腎陽虛用附子嘛!各式各樣,還有各家藥廠藥材不同,一樣的生脈散,有的真的用紅蔘,有的用石柱蔘,有的用黨蔘,有的根本沒加蔘吧......小醫就是剛好提到~~
曾收羅諸位名醫師處方
最後小醫最常用的如下:
#小醫 #自命名 #離照當空
苓桂朮甘湯+栝蔞薤白半夏湯+
黃耆、威靈仙 + 牡蠣、澤瀉 + 石菖蒲、遠志
(碩按:寒飲凌心這帖無敵,威靈仙很重要,年輕人胸口憋悶常不是真的心狹啦,飲停了,尤其是房事頻繁,面色黧黑的那種,吃了就舒服。)
#冠心病 #雜合方
生脈散+苓桂朮甘湯+桃紅四物+栝蔞薤白半夏湯+丹七散
(碩按:真的是血路不通的,這帖比較進的去,血府逐瘀氣分藥稍多了些。)
#民間 #心腦血管方
生脈散+血府逐瘀湯+黃耆+丹蔘+砂仁+白荳蔻
(碩按:女性自律神經失調也常用這個方向,血府逐瘀的劑量要掌握好,要不MC會提早報到!)
#小醫 #自命名 #吾心光明
逍遙散+越鞠丸+栝蔞薤白半夏湯+強心三藥
#胡老 #心腦血管方
桂枝茯苓丸+大柴胡湯系列
(欸,怎麼小醫比較少用,但有些一吃就好,還是寫著備忘。)
#強心三藥:毛冬青+紅景天+銀杏葉
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母親節要到了
僅以此文想念一下阿嬤
願天下母親 平安 喜樂 健康