幼兒怕吵且易怒 是否有躁鬱症？

幼兒怕吵且易怒 是否有躁鬱症？

                                       
                                                                                                                                                                                問：我先生脾氣較暴躁易怒，兒子今年4歲，很怕吵。其他小朋友大聲吵鬧、廣告車的聲音等，兒子都覺得吵而生氣。有時事情不順他的意，他也會生氣，甚至於用頭去撞沙發，還有他說話經常很大聲，不知道這只是他還小較不能控制情緒或者是有躁鬱症的傾向呢？

答：資深精神科醫師吳佳璇

在您已經請專家確定小朋友的聽力沒有問題的前提下，我們繼續討論：

1.他是最近才變成這樣？還是一向怕吵？說話大聲呢？

2.如果提醒他某些場合說話要小聲一點兒，他可以了解配合嗎？如果他對於社會情境（不可以大聲說話的地方）有一定的理解，也能夠配合，比較不像是病，而是他特殊氣質（類似於大人的性格），不妨多花些時間與精神鼓勵他表現好的行為。

3.至於不順著他的意會生氣、去撞頭，也是一樣，我們也必須了解那樣的情境下，小朋友是否能了解為何不能順他的意？若當下不行，事後大人有沒有幫助他了解？如果沒有，他只覺得被禁止與壓制，不是長久之計。還有，他不開心，生氣的時候，有沒有人對他表示理解並教導他不同的方式處理？爸爸若暴躁，小心小孩有樣學樣。

4.有些原則大人必須堅持，但切忌在小孩哭鬧時說一些「叫警察把你抓走，媽媽不要你了」這種恫嚇的話，沒有辦法達到真正的行為改變。

5.如果以上您都努力過，小孩還是不時用頭撞沙發，不妨帶去兒童心理衛生中心請教兒童精神科醫師或是心理師，還有很多狀況需要考慮，您的資料與篇幅有限，不適合妄自猜測。很少四歲小娃有躁鬱症，請放心，不要自己把自己嚇壞了。

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資料來源引用　http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5015531

怕吵… 注意力不足過動

台灣新生報 更新日期:"2011/06/09 00:27" 【記者蔡榮宗／投縣報導】

「醫師~環境聲響讓我無法忍受，怎麼辦？」就讀南投某高中男同學，向草屯療養院兒童精神科蔡坤輝醫師求助，表示上課時只要身旁同學稍有吵雜聲響就無法忍受，上課無法專心，注意力不集中，讓他根本無法學習。經過蔡醫師診斷會談後表示，男同學可能是罹患注意力不足過動症的情形，小時候家長沒有注意，長大後無法專心學習，且有情緒上的障礙，故將男同學轉介回草屯療養院門診治療。

根據調查研究顯示，台灣每一百名兒童青少年中，就有三～五位有罹患注意力不足過動症的可能性。蔡坤輝醫師表示，注意力不足過動症愈早發現治療成效愈好，許多家長可能忙於工作，孩子不明顯的過動症狀，都可能延誤治療時機，上述同學就是例子，如果他能及早發現就醫，除了藥物治療外，可教導學習良性溝通、體會他人感受與情緒、正向情緒管理、自我控制的能力及自我觀察記錄等能力，學習之路就可以較為順利。

蔡醫師也說，注意力不足過動症也可能伴隨情感性、焦慮性、學習及溝通等疾患，因此，對孩子的發展非常重要，千萬要及早尋求支援協助，以免錯失黃金時期。

目前男同學經過藥物治療及接受心理治療後，明顯情緒上獲得控制，專注力提升，學業學習狀況也明顯進步，蔡醫師也建議，家有過動兒的父母，除了適當的尋求醫療外，可多給予陪伴、傾聽，協助孩子坦然面對挫折及別人的嘲諷，幫助未來的主人翁快樂學習、健康成長。