脖子酸痛是中風的前兆還是血太濃？

行政院衛生署新竹醫院神經科周秉箴醫師表示，五十歲陳先生在學校擔任校長，最近注意到有脖子僵硬、肩膀酸痛已經一個星期，晚上睡也睡不好。因為有中風、高血壓家族史，陳先生很擔心，是不是頸部血管塞住，快要中風了。經過檢查後發現，陳先生患有高血壓，但沒有中風的症狀，手腳力氣都正常，嘴角也沒歪，講話進食都沒問題，身體的感覺也沒有特別異常，表示運動和感覺的神經都正常；不正常的地方就是頸部和肩膀非常酸痛，沿著頸部後面的兩條肌肉有一些壓痛點，應該是肌肉過度使用及姿勢不良引起。經過幾天藥物治療與頸部伸展運動後，酸痛改善許多。

周秉箴醫師表示，門診民眾常會詢問他，肩頸疼痛是否是中風的前兆？其實，高血壓、高血脂﹝俗稱血太濃﹞、中風都跟頸部酸痛沒有直接關係，別再相信沒有根據的說法了！高血壓最常見的症狀其實是沒有症狀。中風的症狀最常見的是單側手腳無力、嘴角歪斜或講話不清等，疼痛並不是中風的症狀。

為什麼脖子會痠痛最常見的原因還是頸部肌肉酸痛，例如長途駕駛或在床上看書，都會造成肌肉過度使用而酸痛；如果頸椎的關節隨年紀退化也會痠痛；另外，頸椎椎間盤突出也會壓迫神經造成神經痛，如果神經受到壓迫，頸部疼痛會伴隨手腳的無力或麻痹的感覺。肌肉的疼痛大部份可以自己診斷，通常在過度使用或長期不當的姿勢之後發生，過幾天會自行痊癒。但如果出現以下幾種症狀需要立即就醫，頭部或頸部外傷之後的疼痛、牽連到肩膀或手臂的疼痛、手或腳無力、大小便突然失禁，這些症狀都是有可能傷害到頸椎或神經，所以必須做進一步處理。

頸部肌肉酸痛要如何治療？周秉箴醫師指出，局部熱敷或消炎止痛藥物大部分可以緩解症狀，若是嚴重的症狀，會建議復健治療。其實，最重要的是預防，所以要記得保持良好的姿勢，不要因為緊張而聳肩，時時提醒自己肩膀放輕鬆。工作一段時間要記得小小休息一下，做些伸展運動，上班族可以調整電腦螢幕的位置，不要過高或過低，最好使用有扶手的椅子，盡量不要用肩膀夾耳朵講電話。還有睡眠時要選擇能支持頸部的枕頭。多多注意自己的生活型態，也許小小的改變就能避免惱人的頸部酸痛。

新聞資料來源：行政院衛生署新竹醫院

本文作者【衛生署新竹醫院 周秉箴醫師】