從目前的臨床病例看，病毒性心肌炎最多，並且仍有增加趨勢。病毒性心肌炎是由親心肌病毒引起的原發性心肌炎症。引起心肌炎的病毒最多見者為柯薩奇病毒、ECHO病毒、風疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起。
1、病毒性心肌炎的病因病機
綜合文獻，中醫對本病的病因病機的認識，主要有以下幾個方面：
邪毒侵心：外界六淫之邪毒侵襲人體，由表人里犯及心經。心氣被阻，脈道澀遏，以致心之氣血陰陽失調，或因心氣素虛復感於邪，則邪毒乘虛傷其心經，人舍於心，神無所歸，則驚惕不安，悸動不定。
心血不足：若稟賦不足，或病後失於調養，或思慮過度等，傷及心脾，導致心血虧虛，使心失所蕎，而發驚悸、怔忡。
心氣（陽）不足：心之陽氣，為心臟維持其生理功能，鼓舞氣血運行之根本，若心氣不足，心陽不振，搏動失常以致脈氣不能正常銜接，搏動失其常度；又心氣不足，難於攝納神氣，心神散逆可發心悸；心陽不足，氣化不利，水液停聚，積於心下，也可上逆凌心發為心悸。
肝腎陰虛：肝為心母，操用神機，肝陰不足，則肝陽上亢，肝木與心火相煽，內擾心神而致心悸；又「心本乎腎，上不安者因於下，心氣虛者因於精」，腎精虧虛，腎水不能上濟於心，則心火自焚，擾亂心神，以致憂鬱不寧，心神恍惚，驚悸不已。
血脈痹阻：病至後期，心陽虛衰，不能鼓動血液運行，或因寒邪侵襲，其性凝聚，致血液運行不暢而漸至瘀阻，心脈癉阻，失其奉養之職，傳導異常，引起心悸怔忡。
2、病毒性心肌炎分型治療
（1）邪毒犯心
治法：清熱解毒，祛邪寧心。
處方：銀花15克，連翹15克，板藍根15克，苦參10克，羌活9克，太子參12克，丹參12克，麥冬10克，柏子仁9克，炙甘草3克。
加減：發熱甚加石膏、知母；咽喉疼痛加玄參、馬勃；熱毒深重加貫眾、梔子、大青葉；胸悶塞感加瓜蔞、遠志。
用法：每日1劑，水煎2次，分2次服。
常用成方：銀翹散、桑菊飲、人參敗毒散、參蘇飲等。
（2）心脾血虛
治法：健脾寧心，補血安神。
處方：黃芪12克，當歸9克，阿膠3克（另沖），龍眼肉3克，柏子仁12克，酸棗仁12克，茯神12克，生地15克，丹參30克，炙甘草6克。
加減：心煩不寐者可加夜交藤、合歡皮；早博頻發者可酌加苦參；面黑舌紫血瘀加川芎、赤芍。
用法：阿膠一味另燉，然後沖入煎好湯藥中口服。余藥每日1劑，水煎服。
常用成方：歸脾湯、當歸補血湯、參芪益氣湯、保元湯 。
（3）氣陰兩虛
治法：益氣養陰，寧心復脈。
處方：知母6克，黃柏9克，生地12克，玉竹12克，麥冬15克，龍骨、牡蠣各20克，酸棗仁12克，柏子仁12克，黨參20克，炙甘草6克。
加減：心悸頻，脈呈結代，重用炙甘草；午後低熱加地骨皮；腦痛胸悶較甚加瓜蔞皮；失眠嚴重加服硃砂安神丸。
用法：方中龍骨、牡蠣應先煎20～30分鐘，然後放入其他藥物共煎，每日1劑，分2次服。
常用成方：可選炙甘草湯、生脈散、天王補心丹加減復脈湯等方。
（4）氣滯血瘀
治法：理氣活血，寧心安神。
處方：丹參30克，赤芍15克，紅花6克，降香15克，鬱金9克，薤白12克，瓜蔞12克，黨參15克，炙甘草6克，山楂15克。
加減：血瘀明顯加桃仁、檀香；兼陽虛可酌如附子；心悸甚加珍珠母、龍齒等。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：血府逐瘀湯、失笑散、丹參飲等。
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