國士無雙

最近幾週氣溫下降，兒科門診的「易感兒」與「久嗽兒」的小病人也增多了約兩成。中醫師說，可以針對個人體質，運用中藥來增強小朋友對疾病抵抗力，應能達到改善體質與預防疾病效果。

每當季節交替，或是氣候改變，在醫院中就會看到工作忙碌的父母帶著兩種小朋友常來醫院報到，一群是經常感冒、打噴嚏、流鼻水、咳嗽，甚則引發氣喘的體弱小兒稱為「易感兒」。一群是一感冒就咳嗽好不了，拖了好幾週遷延難癒，晚上也睡不好而影響白天的精神及注意力「久嗽兒」。

台北市立聯合醫院中醫院區中醫師申一中說，「易感兒」與「久嗽兒」除了常感冒或久咳不癒，臨床上還有症狀的包括：易自汗、盜汗，胃口差、食量小，帶著兩個黑眼圈看起來好像「小熊貓」。然而，為何別家小孩不感冒，就是我家小孩特別會感冒呢？為何我家小孩感冒那麼久還沒好？

申一中說，中醫所謂「正氣存內，邪不可干」，「邪之所湊，其氣必虛」，正氣就是抵抗力或是免疫力，外邪就是造成身體不適病毒、細菌或病原體，我們稱這些體質虛弱、容易外感的兒童為易感兒。正氣虛弱，身體恢復力不好，雖然感冒邪氣已治療去除了，但感冒遺留的咳嗽症狀一直好不了，就成了久嗽兒。

「易感兒」與「久嗽兒」除了反覆及遷延的生理上的疾病外，小朋友也因此增加個人生活上困擾：睡眠不好、無法集中注意力學習、有時需請假。同時也造成家長的負擔：往返醫院的時間、醫藥費的支出。有過敏體質的小朋友也可能因此引發及加重原有的疾病症狀，家有氣喘兒家長，大多會注意到家中的小孩經常感冒，根據統計，二到四歲的兒童每年平均會有十到十五次感冒，感冒後常伴有氣喘發作。

有易感或久嗽的體質的中醫治療，應依據「急則治其標，緩則治其本」把握投藥時機，若有感冒症狀，則先依其寒熱虛實治其感冒，待其外邪已淨，便是本證治療最佳時機。若是小朋友平常很容易流汗（自汗）易感冒，反覆難癒，怕冷惡風，飲食減少，大便軟易拉肚子，舌淡紅苔白，脈浮無力。則屬「營衛不和」，治法應益氣固表，調和營衛。以黃耆、桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗、並且加點麥芽糖等加減以治之，藥好吃又能治病常受到小朋友的喜愛。

申一中還說，若是小朋友經常感冒，活動力差，胃口差食量小，乾咳少痰，口乾咽痛，自汗盜汗，大便秘結如羊大便，脈細數無力，應給與益氣養陰的方式治療。以木香、砂仁、黨參、白朮、茯苓、甘草、、半夏、沙參、麥冬等加減治之。

「虛者補之」，對正氣虛弱的體質的人適時選擇針對個人體質運用中藥來調理，可以達到改善體質與預防疾病效果。

申一中說，許多家長反映小朋友怕吃藥粉，為此本院區小兒科經過多年經驗累積，開發出多種針對「易感兒」、「過敏兒」、「氣喘兒」使用方便、即開即飲的中藥利樂包製劑（即飲包），如「增加抵抗力方」、「減敏治喘靈」、「開脾健力壯」、以及「青龍減敏治喘方」。

以下提供各類即飲包的內含藥材種類給家長了解。

1.增強抵抗力方(即飲包)
藥材種類：茯苓、黃耆、薏苡仁、芡實、黨參、甘草、山藥
2.養筋壯骨調理(即飲包)
藥材種類：山藥、骨碎補、川芎、麥冬、桂枝、大棗、枸杞子、黃耆
3.減敏治喘靈(即飲包)
藥材種類：桂枝、白芍、大棗、甘草、厚朴、杏仁
4.開脾胃力壯(即飲包)
藥材種類：桂枝、白芍、茯苓、大棗、甘草
5.青龍減敏治喘方(即飲包)
藥材種類：麻黃、桂枝、白芍、甘草、五味子、半夏、細辛、乾薑


在平時保養方面：
1. 避免被傳染，當流行性感冒爆發時，少到公共場所或替小朋友戴口罩。
2. 有易感或久咳體質的小朋友，要適度運動來強化免疫系統，即中醫所謂「正氣存內，邪不可干」。有計畫地鍛鍊體能，有助於增強小朋友的體質。
3. 避免偏食，養成多均衡飲食的習慣。
4. 根據當天氣溫，適當增減衣物，切勿因怕麻煩而不肯多穿一件。

本文作者【臺北市立聯合醫院 申一中醫師】