國士無雙

【蘇聰明／高雄市新復興中醫院長】

國人的營養越來越好，餐餐大魚大肉的結果，脂肪肝已成為常見的肝問題，依統計，台灣成年人約有三分之一的比例罹患脂肪肝，不但比例逐漸提高，發生的年齡層也越來越下降，值得大家注意防範。

脂肪肝和體重過重、長期大量喝酒有關，因此中、西醫對於治療脂肪肝的看法相同，戒酒與減重是主要的方法。

所謂的脂肪肝，是指肝細胞內有脂肪堆積，台語俗稱為「粉肝」或「肝包油」，對台灣地區四十歲以上的成年人來說，是很普遍的毛病，但由於八成以上沒有嚴重不適，因此常常被忽略。

脂肪肝雖然不是什麼大病，卻意味著健康已經亮起紅燈，是身體潛藏有不良狀況的警訊。

一般而言，治療脂肪肝仍以預防為先，肥胖者應積極減輕體重，糖尿病患者須控制血脂，高血脂患者應避免高脂肪食物，酗酒者則須積極戒酒。持之以恆的運動及少吃油膩、甜食，也是預防脂肪肝的有效方法。

就中醫的觀點而言，脂肪肝是痰與瘀積聚在肝臟的結果，中醫認為，本病發生的原因是由於濕濁等病理性代謝產物，長期停滯於組織器官中導致其穢濁蘊結、氣血停滯，正常生理功能難以運行而引發此症。

至於中醫在降肝血脂方面，經研究發現，加味「消脂活血散」也就是傳統中醫方劑消脂活血散加上桑寄生、草決明、蒲黃、何首烏，可以有效降低肝血脂，達到治療脂肪肝的目的。

具體使用時可根據病情適當加減、加強療效，如胸脅痛明顯者加木香、鬱金；肝火上升者加茵陳、膽草、黃連；痰延多者加半夏、陳皮；腹脹或便秘加枳殼、厚朴、大黃。

針灸也是中醫經常使用的療法，例如扎針肋部的期門、腿部的足三里、陰稜泉、三陰交，足部的太沖、行間等穴道都可以改善脂肪肝的情況，但容易復發，臨床評估療效，仍比不上中藥內服為佳。

脂肪肝的患者在食物上，除了應限制脂肪及糖分的攝取外，可多吃芹菜、海帶、靈芝、綠豆、蘑菇、小米、紫菜、新鮮綠色蔬菜及多喝綠茶、決明子茶、酸梅湯。以生山楂卅克每天煎水代茶，或是鮮荷葉一張，切細後，煎水代茶，也有不錯效果。

（作者曾任行政院衛生署中醫藥委員會諮詢委員）