【個案實例】陳先生四十歲男性，之前無精神疾病史，性格是好好先生。三個月前，由於被分派一件新的企畫案，陳先生除了草擬企畫案，還必須經常出席主管會議簡報，聽取長官意見及反覆修改。除此之外，近日企畫案獲得通過，陳先生又必須開始分派業務，且自己也因此增加了額外的工作負擔。最近半個月，陳先生開始逐漸出現持續的煩躁情緒。一起床就感覺肌肉緊繃，彷彿總是沒睡飽，精神不濟。
在公司裡變得容易對同事動怒，處理公事時也經常感到焦慮，需要花許多時間才能靜下心來，專注在工作上。因此導致工作效率下降，且職場人際關係變差。
下班後脾氣差，跟家人大聲抱怨公務處理不順暢，同事下屬不配合等等。甚至動輒打罵平時疼愛的孩子跟小狗。晚上變得不好入睡，睡著了也容易中斷及早醒。家人注意到陳先生笑容不再，精神萎靡，而且動不動就生氣，覺得他變得難以相處。故在家人討論下，鼓勵陳先生前往精神科門診接受治療。
經醫師診視後，診斷為適應障礙伴隨焦慮情緒。給予抗焦慮劑及助眠劑，並教導紓壓技巧，鼓勵陳先生適度分配及減少工作份量，下班時間及週末一定要充分休假，讓身心獲得休息。經兩週左右的治療，加上陳先生自己努力配合及調適，目前他的精神狀態已逐漸恢復平穩。再度變回過去開朗幽默的好好先生，與家人同事之間相處之情形也恢復和樂愉快。
【案例分析】衛生署新竹醫院精神科劉昇岱醫師表示，所謂的『適應障礙』其實就是『因為生活壓力調適不來，而產生的躁鬱情緒』。臨床上看到病患，不論是自己單獨來，或是家屬陪同，最常見的病情描述就是『躁鬱』。病患往往很擔心自己是不是得了『躁鬱症』？殊不知此『躁鬱』非彼『躁鬱症』，簡單來說，只是壓力調適不良而已。
以陳先生來說，他原本的工作負荷雖然不輕，由於他個性開朗，加上願意苦幹實幹，所以一直都還適應得不錯。可是最近這個企畫案對陳先生來說是一個勞心勞力，且挑戰性大的任務。陳先生個性求好心切，又因為是好好先生，喜歡把事情往自己身上攬，所以在分派職務時，總是身先士卒，導致分工不良，壓力負荷過重，才產生了『適應障礙』。
劉昇岱醫師指出，造成『適應障礙』的壓力源非常多，包括：失戀分手、身體生病(腦中風、洗腎、罹癌)、財務發生困難、政局不穩定、經濟不景氣、失業、居住地區發生重大犯罪案件、天災(地震、颱風、豪雨、土石流)、入學、離家獨立生活、結婚、離婚、外遇、為人父母、退休、達不到職業業務要求…，都足以是造成『適應障礙』的兇手。
每個人對於壓力的感受及調適並不完全相同。因此當面臨生活壓力挑戰時，有時會超出個人的調適範圍，成為壓斷駱駝的最後一根稻草，而逐漸出現一些失調的症狀，如：焦慮情緒、坐立不安、失眠、容易疲累、肌肉緊繃、容易生氣等。若這樣的情形隨著時間的過去，不但沒有改善，反而日益惡化時，那就要注意可能發生了適應障礙的疾患。這時就必須尋求專業的協助，才能避免病情的進一步惡化，並早日回復健康的生活。
劉昇岱醫師建議家屬，可以利用下列方式來協助適應障礙個案盡早恢復健康：首先，當發現上述症狀持續兩週以上均未改善，應立即協助個案至精神科門診求助。其次，在生活上可以盡量調整個案的壓力源，例如：鼓勵個案請休假，或適當分配工作量，減少負荷。再者，可以鼓勵個案在工作之餘盡可能從事讓身心放鬆的休閒娛樂。此外，親人朋友需要盡量傾聽個案面臨的壓力，幫助宣洩其焦慮的情緒來平穩情緒。最後，需要鼓勵個案維持規律的生活及適度的運動，如此才能同時維持個案的身心健康。 |
